Вокруг ВИЧ до сих пор много страха, мифов и предубеждений. Люди боятся бытового заражения, думают, что вирус можно распознать по внешности, и нередко избегают даже обычного контакта с ВИЧ-положительными людьми.
Но современная медицина давно изменила реальность: при своевременном лечении люди с ВИЧ могут жить полноценной жизнью, не передавать вирус партнёрам и рожать здоровых детей.
Почему же вокруг инфекции по-прежнему так много страхов и недоверия? Об этом рассказывает Дильдора Секлер — врач-вирусолог, доктор медицинских наук Республики Узбекистан и основатель Facebook-группы «Врачи Ташкенту».
Полную версию интервью можно посмотреть здесь
Почему мифы о ВИЧ до сих пор так живучи
Несмотря на десятилетия научных исследований и развитие медицины, вокруг ВИЧ по-прежнему существует множество мифов. Люди боятся заразиться при обычном общении, считают инфекцию «болезнью определённых групп» или уверены, что ВИЧ можно определить по внешнему виду человека.
Однако реальность давно изменилась. Современная медицина позволяет людям, живущим с ВИЧ, работать, строить отношения, создавать семьи и рожать здоровых детей. Главное — вовремя узнать свой статус и начать лечение.
По словам Дильдоры Секлер, страхи вокруг ВИЧ во многом связаны с тем, что долгие годы эта тема оставалась практически табуированной.
«Страх почти всегда появляется там, где не хватает знаний. Когда люди не понимают, как передается ВИЧ, они начинают бояться обычного общения — рукопожатия, разговоров, совместной работы. Но эти страхи не имеют ничего общего с реальностью».
Исследования международных организаций, включая Всемирную организацию здравоохранения и ЮНЭЙДС, показывают: уровень распространения ВИЧ выше там, где люди хуже информированы и где сильнее стигма.
Как на самом деле передается ВИЧ
Пути передачи вируса хорошо известны и изучены.
Основных путей три:
Через кровь. Это может происходить, например, при переливании зараженной крови или использовании нестерильных медицинских инструментов.
Через инъекционные наркотики. Риск возникает, когда несколько человек используют одну и ту же иглу.
Половым путем. Также существует вертикальная передача — от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
Однако благодаря современной антиретровирусной терапии риск передачи вируса от матери ребенку сегодня снижен менее чем до 1%, если женщина получает лечение.
Почему ВИЧ — это не болезнь «определенных групп»
Один из самых устойчивых мифов — что ВИЧ касается только отдельных социальных групп.
Такие представления появились в начале эпидемии в 1980-е годы, когда вирус только начали изучать и информации о нем было очень мало.
Сегодня известно: вирус не выбирает людей по профессии, социальному статусу или образу жизни. Заразиться может любой человек.
История медицины знает случаи заражения через донорскую кровь, когда система диагностики еще не была достаточно совершенна. Именно поэтому сегодня так большое внимание уделяется контролю качества тестирования и проверке крови.
Можно ли понять по внешности, что у человека ВИЧ
Еще один распространенный миф — что человека с ВИЧ можно определить по внешнему виду.
На самом деле ВИЧ-инфекция может долгое время никак не проявляться. Человек может выглядеть совершенно здоровым и даже не подозревать о своем статусе.
«Человек с ВИЧ может выглядеть совершенно здоровым и долгое время не знать о своем статусе. Именно поэтому так важно тестирование. Чем раньше человек узнает о диагнозе и начнет лечение, тем лучше для его здоровья», — объясняет Дильдора Секлер.
Если человек принимает антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка может снизиться до неопределяемого уровня.
В современной медицине действует принцип U=U — “неопределяемый значит непередаваемый”. Это означает, что человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не передает вирус половым путем.
Чем ВИЧ отличается от СПИДа
Важно понимать разницу между ВИЧ и СПИДом.
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. СПИД — это стадия заболевания, которая может развиться спустя годы после заражения, если человек не получает лечение.
Раньше, когда эффективной терапии еще не существовало, у людей действительно возникали тяжелые осложнения: различные инфекции, опухоли, поражения кожи и внутренних органов.
Сегодня ситуация совершенно иная. Благодаря современным препаратам ВИЧ можно контролировать, и заболевание фактически стало хроническим.
Люди с ВИЧ могут жить десятилетиями
Еще один устойчивый страх — что люди с ВИЧ живут недолго.
Это было актуально в первые годы эпидемии, когда лечения не существовало. С появлением антиретровирусной терапии ситуация кардинально изменилась.
«Сегодня люди, которые получают антиретровирусную терапию, живут столько же, сколько и люди без ВИЧ. У меня есть пациенты, которые принимают лечение уже 30–40 лет и ведут абсолютно обычную жизнь», — говорит врач.
Люди с ВИЧ работают, создают семьи, занимаются спортом и живут обычной жизнью.
Что делать после возможного контакта с вирусом
Если человек предполагает, что мог контактировать с вирусом, важно действовать быстро.
Существует постконтактная профилактика — курс специальных препаратов, который может снизить риск заражения примерно на 90%.
«Очень важно обратиться за медицинской помощью в первые часы после возможного контакта — максимум в течение 72 часов», — объясняет специалист.
Важно помнить: ВИЧ не передается через рукопожатие, разговор или обычный бытовой контакт.
Даже при половом контакте вероятность передачи не является стопроцентной.
Например, риск передачи от мужчины к женщине составляет примерно 0,04% за один контакт.
Обратиться к врачу стоит в нескольких ситуациях:
- если человек случайно укололся иглой;
- если возникли сомнения в стерильности инструментов у стоматолога или косметолога;
- если произошел половой контакт и позже стало известно, что у партнера может быть ВИЧ.
При этом сразу сдавать тест на ВИЧ не всегда имеет смысл — антитела могут появиться только через несколько недель. Поэтому в первую очередь врачи рекомендуют постконтактную профилактику.
Существует также доконтактная профилактика (PrEP). Она применяется, например, в парах, где один партнер живет с ВИЧ.
Передается ли ВИЧ при первом контакте и защищает ли презерватив
Может ли заражение произойти при первом половом контакте? Да, такая вероятность существует, но она зависит от многих факторов.
«Презерватив значительно снижает риск передачи ВИЧ, но стопроцентной гарантии не существует. Иногда могут происходить технические проблемы — например, презерватив может порваться. Такие случаи редки, но возможны», — говорит врач.
Вероятность передачи вируса зависит от:
- вирусной нагрузки у партнера с ВИЧ
- состояния слизистых оболочек
- наличия микротравм
- сопутствующих инфекций
Именно поэтому использование презерватива остается одной из самых эффективных мер профилактики.
Можно ли заразиться у стоматолога или в салоне красоты
Многие люди боятся заразиться ВИЧ при посещении стоматолога или косметолога.
Однако если речь идет о лицензированных учреждениях, где соблюдаются правила стерилизации инструментов, риск заражения практически отсутствует.
Вирус ВИЧ крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне организма человека.
Можно ли вылечить ВИЧ
На сегодняшний день полностью вылечить ВИЧ с помощью лекарств невозможно. Однако современная терапия позволяет эффективно контролировать вирус.
Антиретровирусные препараты блокируют размножение вируса в организме. Когда человек регулярно принимает лечение, вирусная нагрузка может снизиться до неопределяемого уровня, а иммунная система начинает восстанавливаться.
Именно благодаря этим препаратам ВИЧ сегодня считается хроническим заболеванием.
В мире известны несколько уникальных случаев излечения — например, так называемые «берлинский» и «лондонский пациенты». В этих случаях пациентам проводили пересадку костного мозга от доноров с редкой генетической мутацией, которая делает клетки иммунной системы устойчивыми к вирусу.
Однако такая процедура сложная и рискованная, поэтому не может использоваться как массовый метод лечения.
Учёные продолжают работать над созданием вакцины и новых методов терапии. Одним из перспективных направлений считаются мРНК-вакцины, технология которых активно изучается после пандемии COVID-19.
Почему раннее тестирование может спасти здоровье
Каждый год выявляются тысячи новых случаев ВИЧ. Однако многие из них связаны с тем, что люди не знают о своем статусе.
«Когда человек узнает о диагнозе на ранней стадии, он может начать лечение и сохранить нормальное состояние иммунной системы», — говорит врач.
Раннее тестирование позволяет:
- вовремя начать лечение
- снизить вирусную нагрузку
- предотвратить передачу вируса партнерам
Во многих странах существуют анонимные кабинеты тестирования, где можно проверить свой статус конфиденциально.
Почему стигма и дискриминация остаются одной из главных проблем
Несмотря на прогресс медицины, отношение общества к людям с ВИЧ остается серьезной проблемой.
Страх и предубеждения могут приводить к дискриминации и мешать людям обращаться за помощью.
«Люди, живущие с ВИЧ, могут быть нашими коллегами, друзьями и родственниками. Им нужна не изоляция, а поддержка и понимание», — говорит Дильдора Секлер.
Сегодня ВИЧ — это управляемая инфекция, а не приговор.
