Имея проблему с потенцией, таджикские мужчины в силу менталитета обычно не делятся ею с друзьями и близкими, но зато часто гуглят, стараясь найти скорейшее решение.
Почему это неправильно и как можно вылечиться объясняет Некруз Одинаев, врач-уролог клинической больницы скорой медицинской помощи в Душанбе.
Даже временное сексуальное бессилие для мужчины считается катастрофой. И не только для него, а в общем, для пары. Скажу не как врач, а как мужчина: сексуальная жизнь для нас – очень важный аспект жизни. У мужчины может быть все: деньги, успешный бизнес, крутое авто, но все это теряет смысл, если здоровье в плане сексуальной жизни подводит. Часто бессилие в сексе сильно отражается на психике, приводит к депрессиям и неврозам.
Кстати, в последние лет 10 вместо слова «импотенция» принято использовать понятие «эректильная дисфункция».
Тенденция обращений растет с каждым днем. Но связано это не с увеличением случаев дисфункции, а с повышением грамотности среди населения.
Если раньше мужчины боялись и стеснялись обращаться к врачам, то сейчас понимают, что нужно своевременно это делать.
С признаками эректильной дисфункции у меня бывает от 2 до 10 пациентов в день. Но есть определенный процент мужчин, которые приходят тогда, когда уже поздно.
Что такое потенция?
С латинского потенция переводится как сила, скрытая возможность, способность. В медицине потенция – это возможность совершить половой акт, состоящий как правило, из 7 частей.
- Либидо, то есть возникновение самого желания;
- Прелюдии или любовные утехи, которые должны длиться не менее 5 минут;
- Возникновение эрекции у мужчины;
- Введение полового члена во влагалище;
- Несколько десятков фрикций;
- Семяизвержение или эякуляция;
- Достижение оргазма.
Когда имеются нарушения на одном из этих этапов, можно говорить об эректильной дисфункции.
Преждевременное семяизвержение и эректильная дисфункция это одно и то же?
У нас часто путают преждевременную эякуляцию с эректильной дисфункцией. И хотя преждевременное семяизвержение может быть предвестником первых проблем с потенцией, это не одно и то же. А то бывает так, что пациенты, обращаясь к нам с проблемами скорой эякуляции, уже успели придумать себе самое худшее.
Что приводит к эректильной дисфункции?
Есть два фактора, которые способствуют эректильной дисфункции: органический и психогенный.
Органические факторы чаще всего наблюдаются при патологиях эндокринной системы: сахарный диабет, нарушения в гипофизе и яичках (снижается уровень тестостерона), а также при патологии сосудистой системы, атеросклерозе. Эти патологии чаще встречаются у мужчин в более старшем возрасте, хотя бывают случаи, когда болеют в молодом возрасте.
Также причиной дисфункции эрекции могут стать травмы нижних отделов позвоночника, вследствие чего происходит разрыв передачи нервных сигналов от мозга к телу и наоборот.
К органическим относят влияние некоторых препаратов: антигипертензивные (от высокого давления), содержащие эстроген, противоопухолевые, психотропные и антидепрессанты.
Психогенные факторы встречаются чаще органических. Примерно 80% обращений ко мне по этой причине. Это депрессии, неврозы, разные комплексы, неуверенность в себе.
Нередко психогенные факторы провоцируют у мужчин сами женщины. В случае мужской неудачи, они начинают посмеиваться над партнером или даже гнобить его. Это очень сильно бьет по мужскому эго, и проблемы с потенцией могут усугубиться.
Партнершам в таких случаях нужно избрать выжидательную тактику, успокоить мужчину, поговорить, попытаться поднять ему настроение, ободрить.
Эректильная дисфункция может наблюдаться даже когда нет депрессий и органических проблем. Чаще всего это случается в самом начале семейной жизни, когда супруги только начинают друг друга узнавать и еще не выстроили межличностную гармонию в отношениях. Но со временем проблемы уходят. Нужно просто проявить терпение.
Можно ли вылечить эректильную дисфункцию?
В 80-90% случаев эректильная дисфункция, то есть импотенция излечивается. Просто при первых симптомах, жалобах и неудовлетворенности необходимо своевременно обращаться к специалисту.
Специалисты в области андрологии разделили мужчин на две возрастные категории:
20-50 лет и 50-55+
В первой группе чаще преобладают факторы психогенного генеза. Из-за недостаточности психосексологов в Душанбе и в целом по Таджикистану, урологам приходится быть для пациентов и психологами. Стоит поговорить с таким мужчиной, собрать анамнез и эти причины выявляются.
Во второй возрастной группе причинами эректильной дисфункции примерно у 50-60% пациентов являются органические. Все потому, что у человека к этому возрасту появляются заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклерозы, ожирение, сахарный диабет.
При этом, ошибочно считать, что именно возраст пагубно влияет на сексуальное здоровье. На дисфункцию влияют именно сопутствующие патологии, которые обычно проявляются в пожилом возрасте.
Как можно выявить признаки эректильной дисфункции?
Признаки выражаются в снижении и отсутствии либидо, ухудшении качества сексуальной жизни, уменьшении продолжительности полового акта, неудовлетворении полового партнера.
Конечно, это очень важно: не только самому получать сексуальное удовлетворение, но и приносить его своей партнерше.
Страх перед половым бессилием, если такие случаи уже были, пагубно влияет на потенцию.
В медицине даже есть понятие Синдром Тревожного Ожидания Сексуальной Неудачи (СТОСН). Если 1-2 раза мужчине не удалось удовлетворить свою партнершу или получить удовлетворение самому, то это заседает в мозгу, и он начинает программировать себя на преждевременную неудачу.
Влияет ли простатит на потенцию?
Простата или предстательная железа опосредовано отвечает за выработку тестостерона, участвует в сперматогенезе, выработке секреции, влияет на продолжительность полового акта, но никак не влияет на саму эрекцию и ее составляющие.
Но это не значит, что нужно игнорировать эту болезнь. Симптомы простатита могут стать звеном, который приведет к психогенным причинам эректильной дисфункции.
Что нужно делать, если появились первые проблемы с потенцией?
В первую очередь, необходимо обратиться к урологу. Он выявит причины эректильной дисфункции. Будет лучше, если обследование и лечение мужчина и женщина пройдут вместе.
Кроме уролога, мужчине с самого начала в обязательном порядке нужен психолог. Возможно (это решает уролог), будет нужна консультация эндокринолога, кардиолога, даже хирурга и т.д.
На втором этапе нужно будет сдать анализы, сделать УЗИ, доплерографию сосудов.
Третьим этапом станет индивидуальный подбор и схема лечения. Например, для диабетиков, параллельно с лечением эректильной дисфункции, проводят лечение сахарного диабета.
Если органических причин не обнаружено, нужно обратиться к психологу. Из-за того, что у нас очень мало психосексологов, эту работу приходится выполнять самим врачам-урологам.
Кроме беседы с мужчиной, важно также поговорить с его партнершей – женой или девушкой. Цель этих разговоров – найти ту самую психологическую составляющую проблемы.
Во время беседы с пациентом мы стараемся его успокоить, помочь мысленно расслабиться, разобраться в себе, разомкнуть психологические блоки в голове.
Как долго лечится импотенция?
В зависимости от выраженности, эректильную дисфункцию удается устранить за 2-3 недели, реже за 2-3 месяца. Но многое зависит от самого мужчины, насколько он готов выполнять рекомендации, упражнения, следовать лечению.
Какие ошибки совершают мужчины при попытках вернуть потенцию?
Две самые главные ошибки: самолечение и обращение к народным целителям.
В первом случае, мужчина погуглил, поискал описание подобных случаев и сам подобрал лечение.
Во втором случае, больной обращается к разным целителям, многие из которых имеют скудные знания о здоровье и теле человека.
Конечно, существуют некоторые травы, которые помогают при эректильной дисфункции. Но только если они принимаются в комплексе с другими лекарствами, а не являются единственным препаратом в схеме лечения (монотерапия).
Правда ли, что ожирение способствует появлению импотенции?
Само по себе ожирение не влияет на качество сексуальной жизни. Но при нем наблюдаются нарушения в метаболизме, увеличивается количество женских половых гормонов, которые постепенно начинают преобладать над мужскими. Уменьшение мужского гормона тестостерона – одна из причин эректильной дисфункции.
Ожирение может также привести к сахарному диабету, который часто становится причиной эректильной дисфункции. Плюс — это прямой путь к атеросклерозу, сосудистым патологиям. А как мы говорили ранее, эти болезни могут приводить к нарушениям в сексуальной жизни.
Какое питание благоприятно влияет на потенцию?
Группа бобовых, ореховых, зерновые, белки – мясо, яичный белок. Но при этом, не злоупотреблять жареным. Углеводами (сладкое и мучное) тоже не нужно увлекаться. Они откладываются в виде жиров.
Советую употреблять фрукты, они богаты витаминами и минералами. Витамины группы Е лучше всех влияют на сперматогенез. Из минералов советую употреблять цинк, магний. Витамины группы В – положительно влияют на метаболизм и всасываемость полезных веществ, в частности, полезна фолиевая кислота (витамин В9).
Как относиться к виагре и другим рекламируемым средствам для повышения потенции?
С осторожностью. Нельзя принимать без назначения врача виагру и другие препараты на ее основе, потому что есть противопоказания. Обычно виагру назначают людям старше 50-55 лет.
И помните: прием виагры и других подобных препаратов — не лечение. Их влияние временное.
Помогает ли спорт в увеличении потенции?
Занятия спортом рекомендованы при эректильной дисфункции, поэтому советую вести более активный образ жизни, не сидеть долго за компьютером, вести регулярную половую жизнь со своей партнершей (не реже 3-4 раз в неделю), но при этом, отказаться от беспорядочных половых связей. Правильно питаться, активно заниматься спортом, фитнесом, например, или хотя бы бегать или ездить на велосипеде по утрам.
Другое дело, если мужчина решает принимать спортивные биодобавки для наращивания мышечной массы. Здесь нужно быть очень внимательным.
Биодобавки для спорта бывают стероидные, то есть гормоносодержащие и нестероидные, белковые или углеводные.
Первый вид добавок со временем может серьезно повлиять на качество сексуальной и репродуктивной жизни (например, возможности иметь детей).
Влияние добавок может проявиться через 5-10 лет. Обычно, после приема стероидных добавок, спортивные врачи назначают курсы лечения антидотами, чтобы очистить организм от них. Но как уролог, я никому не советуют их принимать.
Ко вторым добавкам у врачей нет претензий. Главное — выбирать качественные биодобавки, они обычно недешевые. Но экономить на здоровье нельзя.
Что делать если эректильную дисфункцию уже не вылечить?
Чаще всего, необратимая эректильная дисфункция наступает уже в пожилом возрасте. В тот период, когда у мужчины уже выросли дети, есть внуки и секс отступает далеко на второй план.
Но если подобное случилось в молодом возрасте, то можно прибегнуть к радикальному оперативному вмешательству – фаллопротезированию – это когда внутрь полового члена вставляются специальные импланты по типу клапанно-насосного механизма и эрекция наступает механическим путем.
Делают ли в Таджикистане фаллопротезирование?
Такие операции в Таджикистане пока не проводятся, но в странах ближнего зарубежья их делают и достаточно эффективно. Знаю, что среди таджикистанцев есть мужчины, которым такая операция помогла.
К большому сожалению, по причине эректильной дисфункции в молодом возрасте происходит много разводов. Инициаторами развода в этих случаях чаще выступают женщины. Но хочу снова повторить, что проблема лечится, главное решиться прийти к специалисту.
Записала Зульфия Голубева