Уже несколько случаев оспы обезьян зарегистрированы или подозреваются в Европе и США. Доберется ли болезнь до Азии – вопрос времени. Объясняем, что это за болезнь и как ее диагностируют.
Обезьянья оспа — что это?
Обезьянья оспа — это вирус, который вызывает симптомы лихорадки, а также характерную бугристую сыпь. Обычно она протекает в легкой форме, хотя существуют два основных штамма: штамм Конго, который является более тяжелым — со смертностью до 10%, — и западноафриканский штамм, смертность от которого составляет около 1% случаев.
Впервые вирус был обнаружен у обезьян в 1958 году. Отсюда и название, хотя сейчас основным источником передачи вируса считаются грызуны.
Эта болезнь в основном встречается в западной и центральной Африке и лишь изредка распространяется в других странах.
Случаи заболевания в Великобритании были зарегистрированы как западноафриканский штамм.
По мнению Джимми Уитворта, профессора международного общественного здравоохранения в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, исторически сложилось так, что за пределы Африки болезнь не распространялась.
До этого года всего было зарегистрировано 8 таких случаев. Профессор отметил, что увеличение случаев такой лихорадки, «крайне необычное явление».
Где в Европе нашли оспу обезьян?
В Португалии зарегистрировано 5 подтвержденных случаев заболевания, а в Испании проводится проверка 23 потенциальных случаев. Ни в одной из этих стран ранее не было зарегистрировано подобных случаев.
Передача вируса в этот раз озадачила экспертов, поскольку ряд случаев заболевания в Великобритании (9 — по состоянию на 18 мая), не имеют никакой связи друг с другом. Только в первом случае, зарегистрированном 6 мая, человек недавно побывал в Нигерии.
Ранее на фоне необычной глобальной вспышки случаев заболевания оспой обезьян в Великобритании, Португалии, Испании, появились сообщения об этой болезни в еще двух европейских странах – Италии и Швеции.
Первый подозреваемый случай заболевания вирусом обезьяньей оспы на территории Франции был выявлен в регионе Париж/Иль-де-Франс, сообщило в четверг министерство здравоохранения Франции.
Поэтому эксперты предупреждают о возможности более широкой передачи вируса, если о случаях заболевания не будет сообщено в медучреждения.
Как распространяется болезнь?
Согласно определению ВОЗ, инфицирование происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных.
Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.
Вторичная передача, или передача от человека человеку, происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека.
Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте, что подвергает наибольшему риску инфицирования членов семьи человека с острым случаем заболевания.
На днях Всемирная организация здравоохранения заявила, что ученые будут определять последовательность случаев заражения вирусом, чтобы выяснить, связаны ли они между собой.
Агентство по безопасности здоровья Великобритании также подчеркивает, что последние случаи заболевания были зарегистрированы преимущественно среди мужчин.
Какие признаки и симптомы у обезьяньей оспы?
Инкубационный период (период времени от инфицирования до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня.
В период инвазии (0-5 дней) характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость);
Через 1-3 дня после возникновения лихорадки появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях (в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от поражений кожи с плоским основанием до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.
Число кожных поражений варьируется от небольшого числа до нескольких тысяч. Они появляются на мембранах слизистых оболочек полости рта (в 70% случаев), гениталиях (30%), а также на конъюнктиве (веке) (20%) и роговице (глазном яблоке).
У некоторых пациентов перед появлением сыпи развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян по сравнению с другими схожими заболеваниями.
Оспа обезьян обычно сама собой проходит, но симптомы сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.
Почему случаи заражения оспой обезьян появились сейчас?
По мнению исследователей, одним из вероятных сценариев увеличения числа случаев является увеличение количества поездок в связи со снятием ограничений COVID-19.
«Моя рабочая теория заключается в том, что в Западной и Центральной Африке, где есть вирус, путешествия возобновились, и поэтому мы наблюдаем больше случаев заболевания», — отмечает профессор Уитворт.
В чем опасность болезни?
Обезьянья оспа заставляет вирусологов быть начеку, потому что она относится к семейству оспы, хотя и вызывает менее серьезные заболевания.
Оспа была ликвидирована в мире путем массовой вакцинации в 1980 году. Постепенно противооспенные прививки, которые защищали от всех видов оспы, отменили. В 2020 году в мире отметили 40-летие искоренения болезни.
По словам Анны Римойн, профессора эпидемиологии Калифорнийского университета, сворачивание кампаний по вакцинации привело к скачку числа случаев оспы.
Между тем, эксперты призывают людей не паниковать.
По мнению профессора Уитворта, обезьянья оспа не вызовет общенациональной эпидемии, как это было с COVID-19, но надо отнестись к вспышкам болезни серьезно.