Тестов в стране почти 50 тысяч, но лаборатория одна. Что ответил Минздрав Таджикистана на вопросы активистов и гражданского общества

Минздрав Таджикистана ответил на вопросы гражданского общества и активистов. Мы приводим ответы полностью. Перевод на русский язык предоставлен Коалицией гражданского сообщества против пыток и безнаказанности в Таджикистане, от имени которой и был отправлен запрос в министерство.

Какова статистика заболеваний вирусными инфекциями - пневмонией, туберкулезом, брюшным тифом - в первых кварталах 2019 и 2020 гг?

Количество заболевших воспалением легких (пневмонией) в первом квартале 2019 года составило 5192 человека, в первом квартале 2020 года – 5023 человека, туберкулезом в первом квартале 2019 года – 1218 человек, в первом квартале 2020 года – 1137 человек, зарегистрированных случаев заболевания брюшным тифом в первом квартале 2019 года не было, а в течение первого квартала 2020 года были зарегистрированы 15 человек.

Какие протоколы или действия предусмотрены для врачей при выявлении подозрительных случаев или признаков COVID-19 (коронавирус)? Каким образом они действуют и как уведомляют?

Еще 23 января 2020 года при Минздраве Таджикистан в целях предотвращения проникновения коронавирусной инфекции в республику был создан штаб, действующий на постоянной основе, и был разработан и утвержден план мероприятий, который был передан всем лечебно-профилактическим заведениям городов и районов республики.

Также специалистами были подготовлены временные клинические протоколы «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции нового вида COVID-19 среди детей», временная инструкция «По осмотру, диагностике и лечению коронавирусной инфекцией COVID-19 (для врачей)», «Алгоритм обнаружения, диагностики и передачи больного COVID-19», руководство «По проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики COVID-19», руководство «О деятельности мобильных групп быстрого реагирования с целью предотвращения проникновения и распространения COVID-19 в Республике Таджикистан», руководство «О предоставлении медико-санитарных и социальных услуг лицам с подозрением и заразившимся COVID-19».

Также были подготовлены и другие документы, в которых были приведены все необходимые инструкции и действия для сотрудников медицинской сферы.

Учитывая то, что достоверность проверочных тестов в России поставлены под сомнение и множество тестов, которые производятся в Китае, имеют недостатки, мы хотели бы уточнить, что делает Министерство для перепроверки и анализа результатов тестов? Прошли ли эти тесты международную аккредитацию? Одобрены ли они ВОЗ?

На сегодняшний день в целях выявления случаев заражения COVID-19 Министерство при поддержке ВОЗ получила 23 тысячи тестовых систем от России, 22 тысячи тестовых систем от Китая и 1,9 тысяч - от Германии. Все эти тесты были проверены ВОЗ и имеют сертификат качества.

Руководитель Главного управления государственного санитарно-эпидемиологического контроля Министерства Иброхим Бобоназаров не раз говорил, что результаты тестов отправляются в Лондон и Москву. В каком виде они отправляются, сами тесты или выявленные результаты, или лабораторные результаты, по которым сделаны заключения в Таджикистане?

До закрытия авиарейсов за пределы страны, пробы анализов для оценки качества работы лаборатории отправлялись в Москву, Новосибирск и Лондон в референтные лаборатории ВОЗ. И результаты были такими же, как были установлены в нашей лаборатории.

После прекращения авиарейсов каким образом повторно проверяются тесты/выявленные результаты/лабораторные результаты?

К сожалению, после закрытия авиарейсов возможности для отправки проб за границу нет, и на данный момент пробы не отправляются.

Во время составления заключения или получения результатов какое дополнительное исследование (клиническое ознакомление, томография и компьютерные показатели, общий анализ крови, биохимический анализ) берется во внимание для определения изменения свойств пневмонии или коронавируса?

В ходе составления заключения или получения результатов для установления диагноза больного врачами в дополнение к лабораторным анализам для выявления коронавирусной инфекции, также принимаются во внимание рентгеновский снимок, компьютерная томография, общий анализ крови, слюна.

Какие лаборатории страны уполномочены и могут давать заключения о результатах проверки на коронавирус?

Для проведения лабораторного исследования на COVID-19 согласно требованиям ВОЗ необходима лаборатория с двумя уровнями биологической безопасности. Этим требованиям на данный момент отвечает только Лаборатория общественного здравоохранения Минздрава.

В каких регионах страны есть в наличии оборудование для компьютерной томографии и искусственной вентиляции легких?

Во всех областях страны, в том числе в областных медицинских центрах, есть оборудование для КТ и ИВЛ.

В России и ряде стран Европы было принято решение, чтобы все случаи гриппа (ОРВИ) были взяты под карантин и расценивались как подозрение на коронавирус. Какие меры планирует предпринять Министерство в этом направлении?

В Республике Таджикистан медицинским работникам также было дано указание, взять под контроль (карантин) все случаи тяжелого острого респираторного заболевания (ОРЗ) и гриппа, при выявлении случаев воспаления легких и дыхательных путей обеспечить антивирусное и антибактериальное лечение.

Какие меры предпринимает Министерство для обучения медперсонала, в особенности медицинских работников среднего звена в отдаленных районах, для того, чтобы отличить пневмонию, вызванную коронавирусом, от бактериальной пневмонии?

Среди работников учреждений Первичной медико-санитарной помощи были проведены 112 учебных курсов, 226 информационных встреч и свыше 2500 рабочих совещаний в связи с профилактикой коронавирусной инфекции и других схожих с коронавирусом вирусных инфекций.

Среди населения были распределены полторы тысячи информационных листов, 3,5 тысячи буклетов, 800 брошюр и подвесок. В учреждениях ПМСП были организованы информационные стенды «Советы по профилактике коронавируса».

Вместе с этим, Госучреждение «Республиканский образовательный и клинический центр семейной медицины», основываясь на рекомендациях ВОЗ, подготовил учебный модуль «Стандартный оперативный алгоритм относительно контроля новой коронавирусной инфекции на уровне сети учреждений здравоохранения». На основе этого модуля мобильными курсами были охвачены 49 323 сотрудника сети специализированных учреждений, госпиталей и учреждений ПМСП.

Также среди населения ведутся разъяснительные работы посредством всех СМИ.

Республиканский центр по формированию здорового образа жизни распределил 53,4 тысячи подвесок, 60 тысяч буклетов среди населения страны, 16,4 тысяч наклеек в средних школам, 2284 дисков и 290 штук флеш-карт с роликами по профилактике коронавируса различным предприятиям и организациям.

Планируется ли ввоз/производство экспресс тестов, чтобы граждане сами могли купить и проверить себя? Есть ли возможность проведения анализов на базе частных клиник/лабораторий?

В настоящее время получить экспресс тесты сложно, так как большинство стран, которые их производят, запретили экспорт таких материалов в другие страны. Конечно, при возможности мы также можем использовать такой способ диагностики.

Должны подчеркнуть, что проведение анализов для выявления коронавирусной инфекции на базе частных клиник или лабораторий станет возможным только после обеспечения биологической безопасности 2-го уровня.