Мир сегодня переживает критический момент в борьбе со СПИДом, целью которой является ликвидация СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году.
2023 год стал для мира важной вехой: меньше, чем когда-либо с конца 1980-х годов, людей заразились ВИЧ, и почти 31 миллион человек получили спасительную антиретровирусную терапию. Благодаря этим достижениям смертность от СПИДа снизилась до самого низкого уровня с 2004 года.
Однако, несмотря на этот прогресс, неравенство, способствующее пандемии ВИЧ, сохраняется, и почти четверть людей, живущих с ВИЧ, не получают жизненно необходимого лечения. В результате, каждую минуту от заболевания, связанного со СПИДом, умирает один человек.
Основными движущими силами продолжающейся повсюду пандемии ВИЧ являются глубоко укоренившееся неравенство, стигма, дискриминация и недостаточный доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ.
В Восточной Европе и Центральной Азии меры в ответ на ВИЧ отстают от графика. В докладе ЮНЭЙДС «Неотложность выбора: противодействие СПИДу на перепутье» отмечается 20-процентный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции и 34-процентный рост смертности от СПИДа с 2010 года в нашем регионе.
Только половина из 2,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ, получают лечение, и только 42% имеют подавленную вирусную нагрузку, что является самым низким показателем в мире.
В Таджикистане, хотя эпидемия демонстрирует признаки стабилизации, с 2021 года ежегодно регистрируется около 1000 новых случаев. Факторы, способствующие этому, включают широко распространенное неравенство, стигму, дискриминацию и криминализацию передачи ВИЧ.
Более 71% мужчин и женщин в возрасте 15–49 лет выражают негативное отношение к людям, живущим с ВИЧ, что усугубляется значительным снижением знаний о профилактике и передаче ВИЧ/СПИДа среди молодежи в возрасте 15–24 лет — с 53,6% в 2015 году до 14,9% в 2021 году.
Эти проблемы приводят к тяжелым последствиям для общественного здравоохранения и социального благополучия. В результате люди, живущие с ВИЧ в Таджикистане, избегают медицинской помощи, подвергая риску свою жизнь и жизнь других людей.
Криминализация ВИЧ, являющаяся пережитком устаревшего понимания природы вируса, еще больше усиливает стигму и дискриминацию. Все еще возбуждаются уголовные дела в связи с риском передачи ВИЧ, причем, в предыдущие годы, большинство осужденных составляли женщины.
Повсеместно в мире, ограничительные законы и политики отталкивают людей от медицинской помощи, подрывая меры по борьбе с ВИЧ.
Путь к прекращению эпидемии ясен:
- Реформировать законы для защиты прав каждого и устранить правовые и структурные барьеры на пути к услугам по ВИЧ, гарантируя, что все люди смогут получить доступ к этим услугам, не опасаясь стигмы и дискриминации.
- Увеличить ресурсы для борьбы с ВИЧ, особенно для целевых профилактических программ среди групп наибольшего риска, включая уязвимые группы населения и женщин.
- Усилить сотрудничество с общественными организациями для повышения эффективности профилактических программ и охвата тех, кто не обращается за услугами в государственные учреждения. Общественные организации предоставляют уникальные знания из первых рук, расширяют охват, эффективно реализуют и улучшают результаты программ, что имеет решающее значение для соблюдения принципа «Не оставить никого позади».
- Решить вызывающую тревогу проблему снижения уровня знаний о ВИЧ/СПИДе среди молодежи посредством комплексных образовательных и информационных программ.
- Бороться с гендерным насилием и дискриминацией, бросая вызов вредным социальным нормам и обеспечивая доступ к здравоохранению для девочек-подростков и молодых женщин.
Незамедлительным шагом является устранение разрыва между политикой и практикой. Хотя Таджикистан принял Закон о равенстве и предотвращении дискриминации, Национальную стратегию и план действий в области прав человека, а также Постановление Верховного суда о применении статьи 125 УК РТ, криминализирующей риск передачи ВИЧ, необходимо усиление реализации этой политики.
Эти вопросы должны стать приоритетными и должен быть гарантирован свободный от стигмы, дискриминации или наказания доступ к услугам по ВИЧ.
Предприняв эти шаги, Таджикистан, посредством защиты здоровья и прав своих граждан, сможет остановить эпидемию в стране и внести свой вклад в глобальные усилия по искоренению СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году и спасению миллионов жизней.
Решение уже существует, но мир находится на распутье. Настало время, чтобы мировые лидеры проявили смелость и пошли по пути успеха.
Парвати Рамасвами, Постоянный координатор ООН в Таджикистане