Рак шейки матки — единственный вид онкологии, который можно предотвратить. Причина известна, вакцина существует, методы ранней диагностики доступны. Но многие женщины до сих пор не знают об этом или откладывают визит к врачу из-за страха.
Мы подготовили подробный материал на основе подкаста «Я только спросить» с врачом-гинекологом Джононой Хайридиновой, чтобы ответить на все важные вопросы о профилактике рака шейки матки.
Почему это важно знать каждой женщине
Ежегодно в мире выявляется 660 тысяч новых случаев рака шейки матки, и 350 тысяч женщин умирают от этого заболевания. Трагедия в том, что примерно 70% случаев диагностируются уже на запущенных стадиях, когда лечение малоэффективно.
В Таджикистане ситуация схожая: каждый год регистрируется 350-400 новых случаев, и 68-70% из них — это запущенные стадии. Но есть и хорошая новость: Всемирная организация здравоохранения официально объявила рак шейки матки предотвратимым заболеванием. Причина найдена, вакцина существует, и каждая женщина может защитить себя.
Что такое рак шейки матки и почему он возникает
Рак шейки матки — это злокачественное образование, которое развивается в нижней части матки, располагающейся во влагалище. Главная и доказанная причина его развития — вирус папилломы человека (ВПЧ).
Этот вирус был обнаружен ещё в 1970-х годах немецким учёным Харальдом цур Хаузеном, который получил за своё открытие Нобелевскую премию. Сегодня научное сообщество единогласно подтверждает: именно ВПЧ вызывает рак шейки матки и предраковые состояния.
Существует более 200 типов ВПЧ, но онкогенными являются лишь некоторые из них. Вирус может долго «спать» в эпителии шейки матки, а при снижении иммунитета из-за стресса, хронических заболеваний или других факторов — активизироваться.
Вакцинация — первая линия защиты
Когда лучше делать вакцину?
Золотой стандарт — вакцинация до начала половой жизни, в подростковом возрасте с 9 до 15 лет. Именно в этом возрасте вакцина максимально эффективна.
С 2025 года в Таджикистане впервые начали бесплатно вакцинировать девочек от ВПЧ — это огромное достижение для профилактики рака в нашей стране.
А что делать женщинам постарше?
Многие организации, включая FDA (орган по контролю за лекарствами США) и CDC (центр по контролю за заболеваниями), одобряют вакцинацию женщин от 20 до 45 лет. Особенно эффективна вакцина Гардасил 9, которая защищает от семи высокоонкогенных типов ВПЧ.
Даже если женщина уже живёт половой жизнью, вакцинация имеет смысл. Иммунная система не пожизненная, и вакцина может:
- Поднять иммунитет против вируса
- Предотвратить реинфекцию
- Защитить от других типов ВПЧ, с которыми женщина ещё не сталкивалась
Важно: Женщинам старше 25 лет перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков и показаний.
Мужчинам вакцинация также показана — с 9 до 26 лет.
Скрининг — вторая линия защиты
Почему вакцинация не отменяет скрининг?
Даже вакцинированным женщинам необходимо проходить регулярный скрининг, потому что:
- Вакцина не защищает от всех 200 типов ВПЧ
- Иммунитет после вакцинации не пожизненный
- Существуют и другие факторы риска
Вторичная профилактика — это меры, которые позволяют выявить предраковые изменения или ранний рак, о котором женщина ещё не знает и не чувствует.
Виды скрининга
Цитологический скрининг — исследование клеток шейки матки под микроскопом
ВПЧ-тест — выявление вируса папилломы человека
Комбо-тест — сочетание цитологии и ВПЧ-теста
Визуальный скрининг — метод, который используется в Таджикистане
Визуальный скрининг: доступно и эффективно
В Таджикистане на национальном уровне внедрён визуальный скрининг для женщин от 20 до 50 лет. Он доступен бесплатно во всех центрах репродуктивного здоровья при поликлиниках — в районах республиканского подчинения, в Согдийской и Хатлонской областях.
Как это работает?
Врач обрабатывает шейку матки простыми растворами — 3-4% раствором уксуса и раствором Люголя. По характеру окраски специалист определяет, есть ли патологические изменения.
Это:
- Абсолютно безболезненно
- Занимает несколько минут
- Не требует специального оборудования
- Проводится за один визит
Как часто нужно проходить скрининг?
При отрицательном результате — раз в 3 года. Если выявлены изменения, врач назначает дополнительное обследование и лечение.
Развеиваем страхи: это не больно!
Многие женщины боятся гинекологического кресла и откладывают визит к врачу. Но страх основан на мифах:
Миф 1: «Это больно»
Реальность: При осмотре используется гинекологическое зеркало — тупой, неострый инструмент. Никакие режущие или колющие инструменты не применяются. Если женщина расслаблена и следует указаниям врача, процедура абсолютно безболезненна.
Миф 2: «Цитология — это соскребание тканей»
Реальность: Цитология — это мазок мягкими щёточками. Врач не режет и не царапает ткани, а просто собирает клетки, которые естественным образом отслоились на поверхности шейки матки. Это как «погладить шейку щёточкой».
Миф 3: «После менопаузы к гинекологу ходить не нужно»
Реальность: Раковые заболевания чаще встречаются именно после 50 лет. Женщины в менопаузе должны проходить скрининг так же регулярно.
Самозабор: решение для отдалённых районов
Для женщин, которые живут далеко от медицинских учреждений или испытывают психологический дискомфорт перед визитом к врачу, существует метод самозабора для ВПЧ-теста.
Как это работает?
Женщина получает специальное устройство с нейлоновой щёточкой и контейнером с жидкостью. В домашних условиях, следуя простой инструкции с картинками, она самостоятельно берёт материал из влагалища, погружает щёточку в контейнер и отправляет в лабораторию.
Преимущества метода:
- Анонимность — можно сделать дома
- Отсутствие дискомфорта — не нужно идти к врачу
- Высокая точность — чувствительность метода около 78%
- Широкий охват — позволяет обследовать больше женщин
Метод успешно применяется в России и других странах и доказал свою эффективность для массового скрининга.
Главное, что нужно запомнить
Рак не болит на ранних стадиях
Это самая важная мысль, которую должна знать каждая женщина. Симптомы рака шейки матки появляются только на запущенных стадиях — когда появляются кровотечения, боли, выделения. А на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
Не ждите боли — приходите вовремя.
Профилактика работает
Если женщина регулярно проходит скрининг, предраковые изменения выявляются на ранней стадии и излечимы на 100%. Это позволяет не допустить развития рака.
Цели ВОЗ к 2030 году
Всемирная организация здравоохранения призывает все страны достичь трёх показателей:
- 90% девочек должны быть вакцинированы
- 70% женщин должны быть охвачены скринингом
- 90% выявленных случаев предрака должны быть излечены
Таджикистан движется к этим целям, и каждая женщина может внести свой вклад.
Обращение к женщинам Таджикистана
Визуальный скрининг доступен бесплатно во всех регионах страны. Обученные специалисты работают в каждом центре репродуктивного здоровья при поликлиниках. Вам нужно просто прийти.
Здоровье женщины — в её руках. Не ждите, когда что-то заболит. Профилактический осмотр — это забота о себе, это любовь к себе. Раз в три года уделите себе несколько минут — это может спасти вашу жизнь.
Если женщина здорова, здорова и будущая нация. Здоровье матерей — это здоровье всего общества.
Что делать прямо сейчас?
- Запишитесь на приём к гинекологу в ближайший центр репродуктивного здоровья
- Узнайте о вакцинации для своих дочерей (бесплатно в Таджикистане с 2025 года)
- Расскажите подругам и родственницам о важности скрининга
- Не бойтесь — это быстро, безболезненно и может спасти жизнь
Профилактика всегда лучше лечения. Берегите своё здоровье и не откладывайте заботу о себе!
Материал подготовлен на основе подкаста «Я только спросить» с врачом-гинекологом Джононой Хайридиновой.
