Во Всемирный день борьбы со СПИДом (1 декабря) Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) подчеркивает, что соблюдение прав всех людей, живущих с ВИЧ или подверженных риску заражения ВИЧ, имеет жизненно важное значение для прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году.
Представляем статью Виктора Олшавского, исполняющего обязанности Постоянного координатора ООН в Таджикистане, посвященную Всемирному дню борьбы со СПИДом.
За последние 15 лет мир добился огромного прогресса в снижении негативного воздействия ВИЧ:
В 2023 году в мире жизненно-необходимое лечение получали в общей сложности 30,7 миллиона человек — 77% из тех, кто живет с ВИЧ, по сравнению с 7,7 миллионами в 2010 году. За тот же период, благодаря предоставленному лечению, резко сократилось число смертей, связанных со СПИДом (на 51%).
Вместе с тем в регионе Восточной Европы и Центральной Азии с 2010 года было зарегистрировано 20%-ное увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ и 34%-ное увеличение числа смертей, связанных со СПИДом. На сегодняшний день в нашем регионе только половина из 2,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получают лечение, и только у 42% наблюдается подавление вирусной нагрузки, что является самым низким показателем в мире.
Так как же нам укрепить уже достигнутые успехи в борьбе с ВИЧ и добиться дальнейшего прогресса в достижении этой важной цели 2030 года?
В новом докладе под названием «Выбери путь прав человека», выпущенном ЮНЭЙДС в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, говорится, что соблюдение прав — это путь к надежному и устойчивому противодействию ВИЧ.
Мир может положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью, если будут защищены права всех людей: тех, кто живет с ВИЧ, и тех, кто подвержен риску заражения.
Соблюдение прав женщин и девочек имеет решающее значение для прекращения пандемии СПИДа. Гендерное насилие повышает уязвимость к ВИЧ.
Несмотря на признаки стабилизации эпидемии, в Таджикистане с 2021 года ежегодно регистрируется около 1000 новых случаев. Тревожно, что за последние 10 лет наблюдается четкая тенденция ежегодного увеличения доли женщин среди новых случаев ВИЧ, в среднем на 6%-7%. Факторами, способствующими этому, являются неравенство и насилие, стигма и дискриминация.
Более 71% населения в возрасте 15–49 лет негативно относятся к людям, живущим с ВИЧ. Это усугубляется значительным снижением знаний о профилактике и путях передачи ВИЧ/СПИДа среди молодежи в возрасте 15–24 лет — с 53,6% в 2015 году до 14,9% в 2021 году и до 9,9% среди молодых женщин и девушек в возрасте 15–24 лет в 2023 году.
Во всех регионах мира большинство недавних случаев заражения ВИЧ зафиксировано среди женщин и молодых людей в возрасте 15–24 лет. Это имеет большое эпидемиологическое значение, поскольку случаи недавнего заражения указывают на активную передачу ВИЧ.
Во всем мире отказ в получении образования и информации подвергает людей риску. Существует острая необходимость инвестировать в образование девочек и обеспечить всестороннее образование — важнейший компонент профилактики ВИЧ.
Странам необходимо устранить барьеры на пути к здоровью. Например, более чем в половине стран действуют законы, запрещающие молодым людям проходить тестирование на ВИЧ-статус без разрешения родителей, что отпугивает молодых людей и приводит к тому, что многие молодые люди не знают, есть ли у них ВИЧ.
Хотя многие страны добились большого прогресса в снижении воздействия ВИЧ на детей, не везде выполняется обязательство по защите всех детей, живущих с ВИЧ и затронутых им. Каждый третий ребенок в мире не проходит тестирование на ВИЧ в течение первых двух месяцев жизни. Предоставление антиретровирусной терапии беременным и кормящим женщинам, живущим с ВИЧ, не увеличилось за последнее десятилетие, а охват лечением ВИЧ заметно ниже для детей (57%), чем для взрослых (77%).
Отрадно, что почти 99% беременных женщин в Таджикистане были охвачены дородовой помощью в 2023 году. Из них 93,4% прошли тестирование на ВИЧ, а 93,2% получили антиретровирусные препараты (АРВ) для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. В результате в Таджикистане снизился уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку до 2,2%. По оценкам, процент детей (0-14 лет), инфицированных ВИЧ от матери, составляет всего 0,4%.
Во всем мире криминализация и маргинализация уязвимых групп также подрывают усилия по искоренению СПИДа. Принятие еще более суровых законов против этих групп повышает уровень стигмы и дискриминации и отталкивает людей от услуг по лечению и профилактике ВИЧ.
Необходимо повсеместно противостоять процессам, ведущим к ухудшению ситуации с соблюдением прав человека, которые грозят свести на нет значительную часть прогресса, достигнутого в глобальных мерах по борьбе со СПИДом. Чтобы защитить здоровье каждого, нам необходимо защитить права каждого.
Но есть надежда.
Во всем мире был отменен ряд вызывающих разногласия законов, препятствующих предоставлению услуг общественного здравоохранения уязвимым группам людей. Также наблюдается четкая тенденция к отмене противоречивых и приносящих отрицательные результаты законов, криминализирующих заражение ВИЧ, неразглашение или передачу ВИЧ.
Мы признаем и высоко ценим усилия Республики Таджикистан по продвижению прав человека и гендерного равенства путем принятия прогрессивной политики и правовых рамок. Мы готовы продолжать наше сотрудничество по внедрению Закона о равенстве и предотвращении дискриминации, Национальной стратегии и плана действий в области прав человека и Постановления Верховного суда о применении принципа «Неопределяемый = Непередаваемый». Всё это необходимо, чтобы гарантировать, что каждый может получить доступ к услугам, жить без стигмы и дискриминации, и не получать несправедливого наказания. Мы также призываем пересмотреть статью 125 Уголовного кодекса, которая криминализирует передачу ВИЧ. В новом докладе ЮНЭЙДС представлена четкая дорожная карта: чтобы положить конец эпидемии СПИД, нужно следовать пути соблюдения прав.
Виктор Олшавский, исполняющий обязанности Постоянного координатора ООН в Таджикистане
